GSFM

Formulaire d'inscription au relais

Le relais peu être composé de 2 ou 3 coureurs. (aucune inscription relais sur place)

Coureur 2

Nom *:

Prénom *:

Année de Naissance *:

Adresse e-mail *:

adresse :

NPA :

Localité :

Pays :

Sexe * : Homme
t t Dame

Coureur 3 (falculatif)

Nom :

Prénom :

Année de Naissance :

Adresse e-mail :

adresse :

NPA :

Localité :

Pays :

Sexe * : Homme
t t Dame

Informations complémentaires ou problème d'inscription : Baume Marc marcbaume12@gmail.com ou au 078 / 907 .40.59

les champs avec un * sont obligatoires

�2016 | Groupe Sportif Franches-Montagnes | Marc Baume